심장 신경성 실신(혈관 미주신경성 실신 또는 미주신경성 이라고도 합니다. 영어로는 Neurocardiogenic syncope)은 실신의 가장 일반적인 원인 중 하나입니다. 심장 자체에는 이상이 없지만 일부 외부 요인이 일시적으로 자율신경계의 불균형을 초래해 심박수가 느려지고 혈압이 떨어지고 의식을 잃게 됩니다. 그 원인과 증상, 치료법에 관하여 살펴보고자 합니다.
원인과 증상
원인
실신의 원인은 다양합니다. 심리적 원인, 비심리적 원인, 알려지지 않은 원인으로 나눌 수 있습니다. 그중 일시적인 자율신경계 불균형으로 인한 심장신경성 실신 약물 실신(neurocardiogenic syncope, 혈관 미주신경성 실신 또는 미주신경성이라고 불림)이 가장 흔합니다. 이것은 주로 젊은 사람들에게 많이 나타나며 특정 상황에서 순간적으로 실신을 하는 증상입니다. 더운 곳에 오래 앉아 있거나 서 있을 때나 탁한 공기로 가득 찬 밀폐된 장소에서 자주 발생합니다. 끔찍한 광경을 보거나 역겨운 냄새, 배변, 배뇨, 심한 통증, 기침 등 다양한 외부 자극에 의해 활성화되어 실신까지 이르게 됩니다.
정서적 스트레스 또는 불안, 장시간 서 있는 상태, 탈수 또는 과열, 혈액 손실 또는 저혈당, 특정 약물, 음주와 흡연, 유전적 소인 등이 원인이 됩니다.
또한 이 증상은 저혈압인 사람들에게 더 잘 나타나며 정말 심할 경우에는 일주일에 몇 번씩도 기절한다고 합니다. 심장이 천천히 뛰게 되고 다리의 혈관이 커지면서 혈액이 아래로 다 몰리는 현상이 일어나며 뇌로 가는 혈액이 부족해져서 기절할 수 있다고 합니다. 이런 증상이 나타난다면 일시적인 해결책으로 바로 눕거나 다리를 높게 들면 일시적으로 해결이 된다고 합니다.
신체의 이상을 느껴서 대도시의 큰 병원에서 검사를 받아도 의사들도 바로 진단을 할 만큼 잘 찾지는 못한다고 하며, 우연히 이 증상의 이름을 알게 된 사람들도 많다고 합니다.
증상
실신의 증상은 심박수와 혈압이 낮아지며 의식을 잃고 쓰러지는 것입니다. 증상의 대부분은 앉거나 서 있는 동안에 발생합니다. 실내 공기가 탁하고 답답하고 더울 때, 붐비는 식당이나 사람 많은 지하철에 앉아 있을 때, 배가 아프거나 소변을 보러 화장실을 갔을 때, 기침이 심하게 하거나 산 정상에 도착 직후, 예상치 못한 통증을 느낄 때, 너무 끔찍한 상황을 목격한 순간에 증상이 나타나는 경우가 많습니다.
치료법
실신을 유발하는 상황 피하기, 약물 사용하기: 심장 신경성 실신에서 크게 중요한 점은 실신을 유발할 수 있는 상황을 피하는 것입니다. 반복적으로 실신 증상이 있는 환자는 본인이 실신하는 상황을 인지해두고 피해야 합니다. 또 실신의 징후가 느껴지면 넘어졌을 때 외상을 입지 않기 위해 빨리 앉거나 바닥에 눕는 것이 좋습니다. 실신하기 전에 미리 눕는다면 실신으로 진행되지 않도록 막을 수도 있습니다. 양 손바닥을 마주 보게 하여 세게 누르거나 다리를 꼬는 것도 도움이 됩니다. 이러한 방법에도 불구하고 실신이 증상이 계속된다면 미도드린 등의 약물을 사용할 수 있습니다. 기립 경사 검사는 심장 신경성 실신을 진단하기 위해 사용됩니다.
그 외에도 이런 방법들을 참고할 수 있습니다.
저혈당 예방과 건강한 식단 유지, 수분 섭취: 저혈압과 연결되어 이 증상이 나타나는 분들이 많습니다. 수분 섭취를 잘하셔야 하고 특히 더운 날은 많이 마시기를 추천합니다. 또한 소금이 많이 들어있는 음식을 먹는 게 좋습니다. 저혈압에 좋은 음식은 바나나, 계란, 상추, 케일, 시금치, 베리 종류, 요구르트, 연어 같은 생선, 마늘, 다크 초콜릿, 피스타치오, 올리브오일, 석류등이 있습니다.
수분 섭취: 수분을 유지하고 저혈당과 혈액 손실을 예방하기 위해 건강한 식단을 유지하세요.
명상과 이완: 스트레스와 불안을 줄이기 위해 심호흡이나 명상과 같은 이완할 수 있는 활동을 하세요.
압박 스타킹: 압박 스타킹이나 복부 바인더를 착용하여 혈류를 개선하고 다리에 혈액이 고이는 것을 방지하십시오
알코올 섭취 줄이기: 알코올 섭취는 혈관 확장, 즉 혈관이 넓어져 혈압이 갑자기 떨어져 실신 위험이 커질 수 있습니다.
알코올을 적당히 섭취하는 것은 일반적으로 혈관 실신이 있는 사람들에게 안전하지만, 과도하거나 폭음은 실신 증상의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 혈관성 실신이 있는 사람은 알코올 섭취를 제한하고 공복 시 알코올 섭취를 피하는 것이 좋습니다.
금연하기: 담배에 들어있는 니코틴은 혈관 수축, 즉 혈관의 좁아짐을 유발할 수 있는데, 이것은 혈압과 심장 박동수를 증가시킬 수 있습니다. 그러나 흡연은 또한 심장병과 뇌졸중의 위험 증가와 관련이 있으며, 이는 혈관 실신의 위험을 더욱 증가시킬 수 있습니다. 혈관성 실신이 있는 사람은 담배를 끊거나 간접흡연에 노출되는 것을 제한하는 것이 좋습니다.
필요한 경우, 의사는 혈관 실신을 예방하기 위해 베타 차단제나 플루드로코르티손과 같은 약물을 추천할 수 있습니다. 반드시 처방받은 대로 약을 복용하고 혈관 실신의 부작용이나 증상이 있으면 의료진에게 알리셔야 합니다. 심할 경우 심장박동을 조절하고 실신을 예방하기 위해 심장박동기나 이식형 심장박동제거기(ICD)가 권장될 수 있습니다. 혈관성 실신에 대한 치료 및 예방 방법은 증상의 근본적인 원인과 심각성에 따라 달라질 수 있습니다. 따라서 적절한 진단 및 치료에 대해서는 항상 의료 기관과 상담하는 것이 좋습니다.
실신 직후 설사나 구토를 하고 싶은 증상
알코올 섭취를 할 때 심장신경성 실신 증상을 겪고 깨어난 직후, 설사나 구토와 같은 증상을 많이 느끼는 사람들의 경우도 있습니다. 정확한 원인은 밝혀지지 않았지만 다음과 같은 여러 요인으로 인해 발생할 수 있습니다.
탈수: 알코올은 이뇨제인데, 이것은 그것이 소변 생산을 증가시키고 탈수로 이어질 수 있다는 것을 의미한다. 이것은 저혈압과 어지럼증을 유발할 수 있으며, 이는 기절하거나 배변의 필요성을 느끼게 할 수 있습니다.
저혈당: 술을 마시는 것은 또한 혈당 수치의 하락을 초래할 수 있고, 이것은 어지럼증, 허약함, 그리고 실신을 일으킬 수 있습니다. 이것은 또한 메스꺼움과 구토의 필요성으로 이어질 수 있습니다.
알코올 과민증: 어떤 사람들은 두통, 메스꺼움, 구토, 그리고 실신과 같은 증상으로 이어질 수 있는 알코올에 대한 불내성 또는 민감성을 가지고 있을 수 있습니다.
위장 문제: 술을 마시는 것은 또한 위벽을 자극하여 메스꺼움, 구토, 그리고 배변의 필요성으로 이어질 수 있습니다.
알코올 중독: 심할 경우 다량의 술을 마시면 알코올 중독으로 이어져 혼란, 발작, 의식 상실 등의 증상이 나타날 수 있습니다.
음주 후 실신, 배변, 구토 등도 심장질환이나 위장장애 등 더 심각한 질환의 증상일 수 있다는 점에 유의해야 합니다. 이러한 증상이 지속되거나 악화되면 의학적 치료를 받아 근본적인 원인을 파악하고 적절한 치료를 받는 것이 좋습니다.
댓글